Презентация по профилактике алкогольной зависимости

Капельницы ставят при выводе из запоя, Можно ли эспераль добавлять в еду

newbigsearch:

ahztxritnps

Лечение алкоголизма по методу шичко г.А

Третья стадия развивается через 10-15 лет систематического употребления конопли. Марихуана в этой фазе заболевания оказывает лишь тонизирующее действие. Без привычной интоксикации физическая и умственная активность наркозависимого резко снижены. У многих гашишистов в 3 стадии отмечается неадекватное (асоциальное) поведение как на фоне наркотизации, так и вне ее. Соматические и психологические нарушения достигают своего пика. Нередко диагностируются психозы с галлюцинаторными и бредовыми компонентами и другой шизофреноподобной симптоматикой. Заявление на лечение от алкоголизма Презентация по профилактике алкогольной зависимости

Стоимость лечения алкоголизма в Долгопрудном довольно прилично отличается в зависимости от обслуживания и условий, типа медицинского учреждения. Детальную информацию о стоимости вы сможете узнать из первоисточника у работников медицинского заведения. Процедуры во врачебных учреждениях проводятся как амбулаторно, так и в обстановке стационара, либо с приездом доктора на дом к пациенту. Обширные сведения о том, какие сервисы, услуги и условия предоставляются, а также адрес и контактные данные для связи, вы сможете узнать, кликнув по соответствующей гиперссылке в списке ниже, перейдя на страницу конкретного учреждения. Тест на наркотики лекарства майнинг

Презентация по профилактике алкогольной зависимости Увеличенный риск депрессии. Несколько бокалов легкого спиртного не избавляют от жизненных проблем и плохого настроения. Утреннее похмелье только усилит все негативные мысли и будет способствовать тревоге, раздражительности и унынию. Можно ли эспераль добавлять в еду

Принять решение раскодироваться от алкоголизма человек может по целому ряду причин. Главное, чтобы зависимый не пытался сделать это самостоятельно по советам из интернета или от других употребляющих алкоголь людей. Эксперименты могут закончиться плачевно и нанести серьезный урон организму человека и его психике. Если вашему близкому требуется раскодирование от алкоголизма в Закаменске, обратитесь в наш частный наркологический центр. Мы проведем процедуру быстро и анонимно. Записаться к наркологу на прием можно по нашему номеру телефона. Отравление алкоголем если вам в него подмешали

Тест на наркотики антидепрессанты При зависимости от алкоголя или наркотических веществ жизнь и здоровье человека постоянно находятся под угрозой. Поэтому скорая наркологическая помощь нашего центра в Давлеканово всегда на дежурстве - бригады находятся в разных районах города и готовы молниеносно прибыть на вызов к вашему родственнику. Вывод из запоя мужа Довженко кодирование сургут

Презентация по профилактике алкогольной зависимости

Во время первой встречи психотерапевт налаживает отношения с пьющим и объясняет, как будет проходить лечение. Он подробно рассказывает об особенностях и достоинствах процедуры, ее возможных осложнениях. Основной упор делает на важность полного отказа от алкоголя. Метод довженко кодирование от ожирения Вывод из запоя мужа

Разнообразие наркотических препаратов, представленных на черном рынке, поражает. Среди них составы, полученные из натурального сырья, а также синтетические разработки. Каждый год появляются новые вещества, изменяющие сознание. Амфетамины, галлюциногены, синтетические каннабиноиды… Пока их вносят в перечень запрещенных на законодательном уровне, наркодельцы успевают изменять формулы, что позволяет им избежать наказания. Довженко кодирование сургут скачать игры торрент

Отравление алкоголем если вам в него подмешали Доктор меня грамотно и профессионально проконсультировала по моей проблеме и дала рекомендации. Нана Робертовна грамотный специалист, профессионал, я довольна приемом. Семейный психологи в спб

В нашей клинике после этапа детоксикации человека посещают трезвые мысли и с ним проводят беседу психологи. Это позволяет закрепить новую систему жизненных ценностей и далее бороться с алкогольной или наркотической зависимостью. Действовать следует без промедления, если человек несет угрозу обществу или может нанести вред себе. Лечение алкоголизма в одессе цены

Тест на наркотики лекарства На нашем сервисе только проверенные, хорошие психиатры рядом с м. Химки, которые проверены временем и опытом работы. Записаться к ним на прием можно через интернет с помощью нашего сервиса All-Doc.ru . Препараты выхода из запоя Заявление на лечение от алкоголизма

Можно ли эспераль добавлять в еду

 Медицинский центр наркологической помощи при алкогольной и наркотической зависимости «Первая Наркология» в Верещагино предлагает индивидуальный подход к лечению биполярного аффективного расстройства (БАР). Мы учитываем длительность употребления наркотиков, возраст пациента и общее состояние его психического здоровья. Лечение БАР включает комплексную терапию, которая может включать медикаментозное лечение с применением стабилизаторов настроения и антидепрессантов, а также психотерапию. Наши специалисты проводят тщательную диагностику и разрабатывают индивидуальные программы лечения, направленные на стабилизацию состояния пациента и достижение ремиссии. Лечение проводится в комфортных условиях стационара или амбулаторно, в зависимости от состояния пациента. Семейные психологи в березниках Презентация по профилактике алкогольной зависимости

Почему важно проводить кодирование гипнозом: особенности и нюансы. Значимость обращения пациентов в клинику «Метод Довженко»: опытные врачи, комплексный подход к лечению, высокий показатель эффективности и анонимность для каждого пациента. Кодирование алкогольной зависимости в кирове дайвинг

Лечение алкоголизма по методу шичко г.А Добрый день! Сроки лечения у всех пациентов индивидуальны, в зависимости от исходного соматического статуса пациента, прогредиентности основного заболевания и целей, которые поставлены перед врачом. В данном случае, если говорить о формировании длительной терапевтической ремиссии, минимальный срок лечения будет составлять две недели (что соответствует стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям). Постоянная форма употребления алкоголя, наличие сопутствующей патологии (избыточный вес и повышенное артериальное давление) определяют в конкретной ситуации длительность курса терапии, в который входят обследование, лечение и психологическая помощь. По окончании стационарного лечения будут подобраны препараты для поддерживающей терапии; далее пациент переводится на амбулаторное наблюдение доктора и психолога. Лечение алкоголизма солнечногорск

Капельницы ставят при выводе из запоя Классическая ситуация: у мужа алкоголизм, я созависимая. Его окружение, особенно мама, которая наиболее вовлечена, мне не в помощь тоже, там созависимость с совершенно дремучими рассуждениями, кто в этом во всем виноват и как с алкоголиком надо обходиться - все самое противоположное принципам жесткой любви. Белгород вызов на дом нарколога

Анализ крови у нарколога цена Здоровый образ жизни это вообще-то норма'и все что выходит за это уже не бесплатно'жизнь не меняется меняешься сам в какую сторону рассказывать нет смысла это итак понятно 'здоровый человек это не курящий не пьющий и т д одни плюсы короче Люди Не курите! Центр реабилитации наркозависимых в астрахани Старцев а.Б нарколог

Тест на наркотики антидепрессанты

 Главная > Полезные статьи по наркологии > Вред алкоголя и алкоголизм – информационные материалы > Влияние крепких алкогольных напитков на организм Как страшен пивной алкоголизм Кодирование от алкоголизма город кушва

Не все доживают до деградации. Почитай книги об алкоголизме. Этанол в любом случае яд и, даде если употреблять его умеренно, это не идет на пользу организму. Семейный психолог томск цены косметология

Укол от алкоголизма на год если выпить через месяц Время прибытия нарколога клиникb «Похмельная служба» в Йошкар-Оле зависит от местоположения пациента, но обычно врачи стремятся прибыть как можно быстрее, в среднем это занимает от 30 минут до часа. Тест на наркотики антидепрессанты

Вызвать врача нарколога в москве Лекцию читает Олег Болдырев, кандидат медицинских наук, психотерапевт, психиатр-нарколог. Автор собственной методики лечения алкогольной и наркотической зависимости. Данная уникальная методика, основанная на опыте самых знаменитых зарубежных практик, успешно зарекомендовала себя как одна из лучших в России. Центр «Решение» — это сеть профессиональных центров выздоровления от наркомании и алкоголизма. Врач нарколог на дом в чите Стационар лечение панических атак

Алкоголизм это болезнь, которая развивается медленно, но неумолимо. Чаще всего сам больной не может отследить того момента, когда из бытового пьяницы он превращается в настоящего алкоголика. Симптомы алкоголизма достаточно очевидны: постоянное влечение к алкоголю, регулярное употребление, психологическая и биохимическая зависимости от спиртного. Вот почему так актуальна профилактика алкоголизма. Меры профилактики В общем смысле предупреждение алкоголизма […] Чем грозит учет в наркологи несовершеннолетнему Капралов лечение солью

Довженко кодирование сургут

 «Частная скорая помощь №1» осуществляет лечение пивного алкоголизма у мужчин, женщин и несовершеннолетних в Новороссийске и Новороссийскском крае. Это возможно благодаря: Кто боится панических атак Что из лекарств помогает от панических атак

Отделение дневного стационара медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами | Орск | Ресурсы НотДринк.ру Нарколог вывод из запоя новосибирск нанесение логотипа

Вывод из запоев люберцы Лечением игровой зависимости в Заринске занимаются врачи-наркологи. Специалисты в нашем центре наркологии работают с любыми видами зависимости, как химической, так и нехимической, к которой относится и игромания. Вы можете смело обращаться к нам, даже если вы просто обеспокоены поведением своего близкого человека. На консультации специалист побеседует с вашим родственником, попросит его пройти тестирование и по результатам уже сможет установить, есть ли у родного вам человека зависимость или ваши подозрения беспочвенны. Нарколог на дом в тольятти

Нарколог на дом екатеринбург круглосуточно Медицинские специалисты перед постановкой точного диагноза и озвучиванием назначений во многом ориентируются на слова алкоголиков. Методов диагностики, с помощью которых можно было бы верифицировать (убедиться в правдивости) жалобы и детали анамнеза (истории течения болезни и важных подробностей истории жизни) не существует — подбор препаратов во многом зависит от информации из уст человека. Про это должны помнить родственники потерпевшего (чаще всего именно они обвиняют медицинских специалистов в неэффективности лечения) и предоставлять врачу как можно больше информации. Хороший психиатр нарколог Как получить запрос от нарколога и психиатра

На нашем сервисе только проверенные, хорошие психиатры рядом с м. Речной вокзал, которые проверены временем и опытом работы. Записаться к ним на прием можно через интернет с помощью нашего сервиса All-Doc.ru . Как получить запрос от нарколога и психиатра Хороший психиатр нарколог

 Разделительная линия
Причины алкоголизма

Причины алкоголизма

Врач клиники Мед-Эффект Орлова Ульяна Андреевна

Автор статьи

Орлова Ульяна Андреевна

Клинический психолог
Дата публикации : 05.03.2026 Дата обновления : 07.03.2026

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Когда привычка перерастает в зависимость, жизнь семьи превращается в бесконечную борьбу с невидимым врагом. Рассматривая причины и факторы алкоголизма, важно понимать, что это не слабость воли, а сложный узел из поломок в работе мозга и генетики. Наша статья поможет вам распутать этот клубок. 

Мы честно расскажем, почему одни люди годами сохраняют меру, а другие теряют контроль после первого бокала. Врачи клиники Мед Эффект поделятся глубоким анализом психологических травм и социальных условий, толкающих человека в пропасть. Эти знания помогут вам вовремя заметить опасность и найти верный путь к спасению близкого человека.

Факторы развития алкоголизма

Алкоголизм развивается не из-за какой-то одной причины, чаще всего это несколько различных условий, которые вместе приводят к тяжелой болезни. 

Психологические и социальные факторы

Внутренние душевные терзания часто становятся фундаментом для будущей беды. Эмоциональный дискомфорт заставляет искать утешение в крепких напитках. Глубинный психологический надлом мешает личности справляться с жизненными трудностями самостоятельно. Спиртное временно дарит иллюзию спокойствия и уверенности.

Нередко причины алкоголизма в семье прячутся за старыми обидами или взаимным молчанием. Многие не знают, какие причины алкоголизма скрыты за обычным желанием расслабиться. Тут и социум диктует свои правила отдыха через навязчивую рекламу. И окружение играет огромную роль в формировании пагубных привычек. 

Специалисты выделяют следующие внешние поводы для частого употребления:

  • Плохой пример в кругу близких друзей;
  • Трудные условия жизни и бытовая неустроенность;
  • Отсутствие любимого дела и постоянная скука;
  • Низкая самооценка и страх перед обществом;
  • Трагические события и потеря близких людей.

Наследственность и влияние среды

Генетическая карта иногда содержит предрасположенность к быстрой потере контроля. Это главная причина стремительного развития подросткового алкоголизма, зависимости у молодых парней и девушек, у женщин и у мужчин. Организм просто не умеет правильно перерабатывать этанол с рождения. И такие особенности обмена веществ делают путь к болезни более коротким.

Биологические факторы тесно переплетаются с воспитанием в семье. Если родители выпивали, ребенку сложно выбрать иной путь. Коварный алкоголизм часто передается как эстафетная палочка через поколения. Тяжелая наркомания также имеет схожие корни в плохой наследственности.

Врачи указывают на такие биологические предпосылки болезни:

  • Наличие генетических особенностей, предрасполагающих к выпивке;
  • Высокая врожденная толерантность к крепким напиткам;
  • Сбои в выработке мозгом гормонов удовольствия;
  • Наличие психических диагнозов у кровных родственников;
  • Особенности работы печеночных ферментов у пациента.

Механизм и стадии зависимости

Смерть играет алкогольную мелодию

Без знаний о том, как развивается зависимость и о симптомах на каждой стадии болезни, легко пропустить начало алкоголизма. Вы изучите связку алкоголизм: причины, последствия для понимания всей глубины трагедии. Мы вместе разберем этот сложный путь, чтобы найти выход к свету.

Патогенез алкогольной болезни

Этанол постепенно встраивается в обмен веществ и работу нейронов. Организм привыкает получать искусственное расслабление извне. Такая зависимость перестраивает систему вознаграждения в головном мозге. И гормоны радости уже не могут вырабатываться без очередной порции спиртного.

Постоянное воздействие ядов разрушает защитные барьеры внутренних органов. Печень и почки работают на пределе своих возможностей, а клетки серого вещества начинают медленно отмирать.

Симптомы поражения нервной системы выглядят следующим образом:

  • Ухудшение памяти и резкое снижение внимания;
  • Частые перепады настроения и вспышки ярости;
  • Нарушение координации движений и мелкой моторики;
  • Постоянная тревога и плохой прерывистый сон;
  • Потеря интереса к прежним любимым занятиям.

Три основные стадии алкоголизма

Начальный этап часто выглядит как обычное невинное пьянство по выходным. Но постепенно тяга растет, а защитный рвотный рефлекс пропадает. Больной начинает оправдывать каждый случай употребления алкоголя, и это тоже является признаком перехода болезни на новый уровень. 

Тяжелая фаза характеризуется полной потерей контроля над дозой. Личность разрушается, появляется вранье, агрессия, физическое здоровье стремительно угасает. Жизнь превращается в бесконечный поиск новой бутылки.

Врачи выделяют такие характерные черты третьей, самой запущенной формы недуга:

  • Длительные многодневные марафоны с тяжелым похмельем;
  • Полное отсутствие контроля над количеством выпитого;
  • Появление галлюцинаций и белой горячки при прекращении употребления;
  • Выраженная деградация моральных качеств и ценностей;
  • Отказ работы печени и сердечной мышцы.

Клиническая картина и диагностика

Алкогольный свет

Своевременное распознавание симптомов помогает вытянуть родного человека из омута пьянства. Внимательный и любящий взгляд заметит ту искру тревоги, которая предшествует большой буре. 

Симптомы и проявления

Внешние перемены часто становятся криком о помощи израненной души. Родные люди первыми видят, как гаснет живой интерес в глазах близкого, а утренняя активность сменяется тяжелым молчанием и поиском мнимых лекарств для бодрости.

Каждая семья проходит через круги ада из-за непредсказуемых обид и внезапной злости. Постепенно хронический недуг забирает у человека его истинное лицо и характер. Ложь становится привычным щитом для защиты своего болезненного пристрастия. 

Доктора обращают внимание на такие тревожные звоночки в поведении и теле:

  • Дрожание рук при попытке взять стакан;
  • Специфический сероватый оттенок кожи на лице;
  • Резкие вспышки гнева на ровном месте;
  • Полное равнодушие к своему внешнему виду;
  • Постоянное вранье о количестве выпитого спиртного.

Методы диагностики и критерии

Врачи беседуют с пациентом бережно, стараясь нащупать корень его страданий. Часто алкоголизм, наркомания причины имеют схожие в виде внутренней пустоты и тоски. Специалист проверяет, насколько сильно яд успел повредить память и ясность ума. Лабораторные анализы лишь подтверждают то, о чем уже сигнализирует измученное тело.

Любая подобная болезнь требует не осуждения, а долгого и терпеливого восстановления сил. Психолог ищет источник боли в прошлых проблемах или недавних тяжелых потерях. Глубокий разбор семейной и социальной ситуации помогает найти выход из замкнутого круга. Только объединив усилия врачей и близких, можно вернуть радость жизни.

Для точного понимания картины здоровья медики проводят такие исследования:

  • Тестирование на уровень продуктов распада этанола;
  • Проверка работы сердца и сосудов пациента;
  • Изучение состояния печени с помощью ультразвука;
  • Беседа с психологом для оценки мотивации;
  • Оценка сохранности важных рефлексов нервной системы.

Лечение и реабилитация

Собрание Анонимных Наркоманов

Выход из кошмара зависимости требует мужества и веры в свои силы. Путь к трезвой жизни начинается с признания проблемы и поиска профессиональной опоры.

Основные принципы терапии

Исцеление начинается с восстановления поврежденных систем нашего сложного организма. Врачи учитывают каждый биологический сбой в работе жизненно важных органов. Грамотный подход помогает вернуть телу утраченную за годы болезни силу. Медикаменты снимают физическую тягу и очищают кровь от токсичных остатков.

Специалисты внимательно изучают, какие у алкоголизма причины возникновения у каждого конкретного пациента. Индивидуальная схема терапии учитывает стаж употребления и общее состояние здоровья. Постепенно функции мозга восстанавливаются и возвращается радость трезвого восприятия мира.

Для успешного выздоровления медики применяют следующие проверенные временем подходы:

  • Купирование абстинентного синдрома современными безопасными препаратами;
  • Восстановление нормального обмена веществ и гормонального фона;
  • Нормализация работы сердечно-сосудистой системы и печени;
  • Назначение лекарств для защиты клеток головного мозга;
  • Создание условий для полноценного отдыха и питания.

Психологическая помощь и профилактика срывов

Огромную роль в спасении играют скрытые психологические причины алкоголизма, требующие глубокой проработки. Душевные раны затягиваются медленно и нуждаются в бережном отношении специалиста. Психотерапевт помогает найти новые смыслы и цели за пределами привычного дурмана. Вы снова учитесь справляться с жизненными бурями без ядовитого “костыля”.

Важно научиться распознавать предвестники срыва и вовремя обращаться за дружеским советом. В этом помогают групповые занятия, они дарят чувство единства с теми, кто проходит похожий путь. Каждое маленькое достижение на этом поприще заслуживает искренней гордости и тепла. А обретение внутренней гармонии служит лучшей защитой от возвращения к старым привычкам. 

Для сохранения устойчивого результата специалисты рекомендуют следующие важные шаги:

  • Регулярное посещение индивидуальных консультаций опытного психолога;
  • Участие в группах взаимопомощи для обмена опытом;
  • Формирование нового круга общения среди трезвых людей;
  • Поиск интересного хобби для реализации творческой энергии;
  • Обучение техникам снятия стресса и глубокой релаксации.

Последствия алкоголизма

Тяжелый груз зависимости со временем разрушает даже самый крепкий фундамент человеческой жизни. Накопленные обиды и физическая боль становятся горькой платой за минутное забвение в плену спиртного.

Осложнения для здоровья

Постоянные возлияния наносят сокрушительный удар по каждой системе нашего тела. Нередко биологические причины алкоголизма ускоряют развитие опасных хронических патологий. Печень перестает справляться с фильтрацией ядов и медленно перерождается в рубцовую ткань. Сердце изнашивается под нагрузкой токсинов и начинает работать с перебоями.

Мозг пациента страдает от острого голода и массовой гибели нейронов. Это приводит к провалам в памяти и трудностям в простом общении. Тело подает сигналы о помощи через постоянную дрожь и сильную слабость. Постепенно разрушается хрупкий баланс всех жизненно важных функций организма.

Врачи наркологической клиники часто сталкиваются со следующими серьезными нарушениями здоровья:

  • Смертельно опасный цирроз и печеночная недостаточность;
  • Тяжелое поражение поджелудочной железы и панкреатит;
  • Стойкое повышение артериального давления, аритмии;
  • Раннее развитие старческого слабоумия и деградация;
  • Поражение мелких нервных окончаний в конечностях.

Социальные последствия

Разрушение привычного жизненного уклада происходит незаметно для самого зависимого человека. Доверие близких тает на глазах из-за постоянной лжи и воровства. На смену семейному теплу приходят скандалы и полное одиночество. Сослуживцы перестают уважать специалиста из-за его непредсказуемого поведения.

Потеря работы становится лишь первым шагом в пропасть нищеты. Больной часто лишается жилья и оказывается на задворках нормального общества. Навыки общения утрачиваются, уступая место агрессии и вечной обиде на мир. Человек превращается в тень своего прошлого, теряя связь с реальностью.

Жизнь в плену зависимости приводит к следующим печальным результатам:

  • Окончательный распад семьи и потеря связи с детьми;
  • Утрата профессиональной квалификации и постоянного дохода;
  • Приобретение серьезных проблем с действующим законом;
  • Полная изоляция от прежнего круга здорового общения;
  • Потеря чувства собственного достоинства и смысла бытия.
Часто задаваемые вопросы

Какие причины алкоголизма считаются основными и как они запускают зависимость?

В основе тяги лежит гремучая смесь из наследственности и попыток заглушить душевную пустоту. Спиртное обманывает мозг, заменяя естественную радость искусственным суррогатом спокойствия. Постепенно тело забывает, как расслабляться самостоятельно, и требует новую дозу для элементарного выживания.

Почему причины алкоголизма у мужчин могут отличаться от женских?

Сильный пол часто попадает в ловушку из-за желания соответствовать жестким социальным стандартам успешности. Часто причины алкоголизма у мужчин кроются в неумении проявлять слабость или делиться своими страхами с близкими. Они используют бутылку как единственно доступный способ снять груз ответственности и накопившееся напряжение.

Какие причины женского алкоголизма встречаются чаще всего?

Чувствительная натура ищет в бокале спасение от глубокого одиночества или скрытой депрессии. Коварные причины женского алкоголизма нередко связаны с потерей ориентиров после ухода детей из дома. Женщины склонны скрывать свою зависимость годами, стараясь сохранить видимость идеальной хозяйки и матери.

Каковы причины алкоголизма в семье и что может помочь предотвратить срыв?

Разлад между супругами часто заставляет одного из них искать утешение в хмельном забытьи. Изучая причины алкоголизма у женщин, медики часто находят корень зла в эмоциональной холодности партнера. Чтобы избежать беды, важно вовремя заменять привычку выпивать совместными полезными занятиями, прогулками и честными разговорами о своих чувствах.

Список используемой литературы

Богачевская Е. А., Большаков Е. В. О проблеме алкоголизма в России (культуральный аспект и пути преодоления) // Современная наука. — 2025. — № 2. (Анализ социальных и культурных факторов).

Бороноев П. Традиционные угрозы здоровью российских граждан: пьянство и алкоголизм // КиберЛенинка: социологические науки. — 2024–2025. (Исследование психологических мотивов: потребность «залить горе», отсутствие силы воли).

Иващенко Д. В. и др. Безопасность и клиническая практика при синдроме зависимости от алкоголя // Клиническая фармакология и терапия. — 2022. — № 10.

Яргин С. В. Зависимые от алкоголя граждане старшего возраста: безопасность под угрозой // Охрана труда и техника безопасности в сельском хозяйстве. — 2025. — № 6. — С. 5–17.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом